Гемолитическая болезнь новорождённых - болезнь, связанная в основной массе случаев с несовместимостью крови мамы и ребенка по антигену D, изредка - по групповым антигенам системы AB0, а также по некоторым другим антигенам эритроцитов человека. Для скорейшего выявления подобных конфликтов нужно осуществлять анализ на определение группы крови, определение резус-фактора, а также исследования иных клинически значимых антигенов эритроцитов.
Определение резус-фактора беременных женщин и плода

Основная причина возникновения гемолитической болезни - резус-несовместимость плода и матери. Как правило, это происходит в случаях, когда мать резус отрицательна, а плод - резус положителен. При первом визите в поликлинику беременной проводят тест на определение группы крови и определение резус-фактора. Если мать резус отрицательна, её ставят на учёт, проводятся дополнительные исследования. Также анализ на определение резус-фактора делают отцу ребёнка; если он резус положителен, беременность протекает под особым контролем.
Резус-фактор в крови плода устанавливается с третьего месяца беременности, тогда же можно сделать тест на определение резус-фактора плода. Если плод резус положителен, на девятой-десятой неделе беременности в кровь женщины могут попадать резус положительные эритроциты ребенка. Вследствие этого организм женщины начинает вырабатывать антитела к антигенам эритроцитов ребенка. Эти антитела начинают разрушать эритроциты плода, что приводит к увеличению нагрузки на кроветворные органы плода, печень, а, кроме того, может приводить к повреждению головного мозга.
Определение группы крови для профилактики групповой несовместимости

Анализ на определение группы крови - стандартная процедура, проводимая перед каждым хирургическим вмешательством. В обязательном порядке определение группы крови осуществляют перед трансфузией (переливанием крови) и пересадкой органов. Однако, не менее важно знать свою группу крови в случае планирования и вынашивания беременности. Для выявления гемолитической болезни или других отклонений нужно вовремя пройти тесты на определение группы крови мамы и плода.
Гемолитическая болезнь при групповой несовместимости бывает намного реже, чем при резус конфликте, подобная форма болезни протекает более легко. Гемолитическая болезнь при групповой несовместимости наиболее вероятна, если женщина имеет группу крови 0(I), а ребёнок - А(II) или В(III).
Несовместимость по другим антигенам крови
Гемолитическая болезнь младенцев возникает в случае несоответствия крови матери и плода по другим клинически значимым антигенам: М, N, S, P или систем Лютеран (Lu), Дюфи (Fy), Леви (L), Келл (Кеll) и так далее.
Профилактика и лечение гемолитической болезни
При наступлении беременности с самого начала следует провести анализы на определение резус-фактора и группы крови обоих родителей. Нынешние реагенты для типирования крови обеспечивают высочайшую точность исследований.
Для профилактики гемолитической болезни применяется ряд методов: проведение гемотрансфузий, введение иммуноглобулина анти-D в первые 48 ч после родов и после абортов, введение растворов глюкозы и прочее.
В ходе беременности необходимо осуществлять контроль за протеканием беременности и своевременно определять степень тяжести заболевания, а в случае необходимости провести соответствующее лечение - внутриутробное переливание крови. В случае если болезнь начинает развиваться после родов, в течение 36 ч. после рождения нужно провести специальное лечение, включающее в себя и заменное переливание крови.

Размещена 09.12.2012 | Просмотров: 906 | Источник: http://www.isoseroclon.ru/article-9712/